کولپوسکوپی چگونه انجام میشود؟ مراحل انجام، نمونه برداری و مدت زمان آن

اگر پزشک برای شما کولپوسکوپی تجویز کرده است، احتمالا مهم ترین سوال این است که در طول این آزمایش دقیقا چه اتفاقی می افتد. آیا اسپکولوم وارد واژن می شود؟ دستگاه کولپوسکوپی داخل بدن قرار می گیرد؟ آیا حتما نمونه برداری انجام می شود؟ آیا کولپوسکوپی درد دارد و چند دقیقه طول می کشد؟

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی برای بررسی دقیق دهانه رحم، واژن و در برخی موارد قسمت خارجی دستگاه تناسلی است. در این روش، پزشک با استفاده از دستگاهی به نام کولپوسکوپ، با بزرگنمایی و نور مناسب بافت های مورد نظر را بررسی می کند. در صورت مشاهده ناحیه مشکوک، ممکن است از آن نمونه برداری شود تا نمونه در آزمایشگاه و زیر میکروسکوپ بررسی شود. بنابراین کولپوسکوپی و بیوپسی دو مرحله کاملا یکسان نیستند و انجام کولپوسکوپی لزوما به معنی نمونه برداری نیست. [1][2]

در ادامه مرحله به مرحله توضیح می دهیم که نحوه انجام کولپوسکوپی چگونه است و بیمار در زمان انجام این بررسی چه چیزی را تجربه می کند.

کولپوسکوپی چگونه انجام میشود؟

کولپوسکوپی معمولا در مطب پزشک، درمانگاه یا بخش سرپایی بیمارستان انجام می شود و در بیشتر موارد نیازی به بستری شدن ندارد. کل فرایند معمولا حدود 10 تا 20 دقیقه طول می کشد، هرچند در صورت انجام نمونه برداری یا اقدامات تکمیلی ممکن است زمان بیشتری لازم باشد. [3][4]

به طور کلی، مراحل انجام کولپوسکوپی شامل موارد زیر است:

1. بررسی سابقه پزشکی و نتیجه آزمایش های قبلی
2. قرار گرفتن بیمار روی تخت معاینه
3. وارد کردن اسپکولوم به داخل واژن
4. مشاهده دهانه رحم با کولپوسکوپ
5. تمیز کردن ترشحات از روی دهانه رحم
6. استفاده از محلول اسید استیک و در صورت نیاز محلول ید
7. بررسی دقیق سطح دهانه رحم و ناحیه تغییر شکل یا Transformation Zone
8. مشخص کردن نواحی غیر طبیعی
9. انجام نمونه برداری از نواحی مشکوک در صورت نیاز
10. در برخی بیماران، نمونه برداری از کانال دهانه رحم
11. خارج کردن اسپکولوم و پایان معاینه

استانداردهای ASCCP تاکید می کنند که کولپوسکوپی باید علاوه بر مشاهده دهانه رحم، شامل ارزیابی محل اتصال سنگفرشی و ستونی، وجود یا عدم وجود سفید شدن با اسید استیک، ویژگی های ضایعه، محل و اندازه آن و در نهایت ثبت برداشت کولپوسکوپیک پزشک باشد. [5]

قبل از شروع چه اقداماتی انجام می شود؟

قبل از انجام کولپوسکوپی، پزشک یا ماما معمولا درباره علت ارجاع، نتیجه پاپ اسمیر یا آزمایش HPV، سابقه آزمایش های قبلی و وضعیت پزشکی بیمار سوال می کند.

اگر احتمال نمونه برداری وجود داشته باشد، پزشک درباره روند کار، فواید و عوارض احتمالی توضیح می دهد و رضایت بیمار برای انجام اقدامات لازم دریافت می شود. ACOG نیز توصیه می کند که بیمار قبل از کولپوسکوپی درباره مراحل آزمایش و احتمال انجام بیوپسی اطلاعات کافی دریافت کند. [6]

در این مرحله باید پزشک را از مواردی مانند موارد زیر مطلع کنید:

• • احتمال بارداری
  • مصرف داروهای رقیق کننده خون
  • سابقه مشکلات خونریزی
  • حساسیت های دارویی
  • سابقه بیماری های دهانه رحم
  • نتیجه آزمایش HPV و پاپ اسمیر قبلی

• سابقه کولپوسکوپی یا درمان های قبلی دهانه رحم

بارداری اهمیت ویژه ای دارد، زیرا برخی اقدامات مانند کورتاژ داخل کانال دهانه رحم یا Endocervical Curettage در دوران بارداری نباید انجام شوند. [7]

بیمار چه وضعیتی دارد؟

وضعیت بدن بیمار در کولپوسکوپی مشابه معاینه لگنی یا انجام پاپ اسمیر است.

بیمار معمولا به پشت روی تخت معاینه دراز می کشد و پاها روی تکیه گاه مخصوص قرار می گیرند. پزشک باید امکان مشاهده مناسب دهانه رحم را فراهم کند و در عین حال وضعیت بیمار تا حد امکان راحت باشد. [3]

پس از قرار گرفتن در وضعیت مناسب، اسپکولوم وارد واژن می شود تا دیواره های واژن را کنار نگه دارد و دهانه رحم در معرض دید قرار گیرد.

اسپکولوم چیست؟

اسپکولوم وسیله ای پزشکی است که برای باز نگه داشتن دیواره های واژن استفاده می شود تا پزشک بتواند دهانه رحم را به طور واضح مشاهده کند.

اسپکولوم معمولا از فلز یا پلاستیک ساخته می شود و در کولپوسکوپی همانند پاپ اسمیر استفاده می شود. این وسیله به خودی خود باعث انجام کولپوسکوپی نمی شود؛ بلکه فقط مسیر دید پزشک را برای مشاهده دهانه رحم باز می کند. [3][6]

ممکن است هنگام وارد کردن یا تنظیم اسپکولوم، بیمار احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد. میزان این احساس در افراد مختلف متفاوت است.

دستگاه کولپوسکوپی چگونه کار می کند؟

دستگاه کولپوسکوپی یک وسیله بزرگنمایی مجهز به نور است که خارج از بدن بیمار قرار می گیرد.

برخلاف اسپکولوم، کولپوسکوپ وارد واژن نمی شود. پزشک از طریق عدسی یا سیستم تصویربرداری دستگاه، دهانه رحم را با بزرگنمایی و نور مناسب مشاهده می کند. برخی دستگاه های جدید امکان نمایش تصویر روی مانیتور و ثبت تصاویر معاینه را نیز دارند. [3][6]

به زبان ساده، کولپوسکوپ را می توان نوعی سیستم مشاهده دقیق دانست که به پزشک اجازه می دهد تغییرات سطح دهانه رحم را بسیار دقیق تر از مشاهده معمولی بررسی کند.

هدف از استفاده از دستگاه کولپوسکوپی، پیدا کردن مناطقی است که ممکن است در آنها تغییرات سلولی غیر طبیعی یا ضایعات پیش سرطانی وجود داشته باشد.

پزشک چه چیزی را بررسی می کند؟

پزشک در طول کولپوسکوپی فقط به یک نقطه از دهانه رحم نگاه نمی کند. قسمت های مختلف دهانه رحم و در صورت نیاز واژن و فرج بررسی می شوند.

از جمله مواردی که در کولپوسکوپی ارزیابی می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وضعیت سطح دهانه رحم
• محل اتصال سلول های سنگفرشی و ستونی
• ناحیه تغییر شکل یا Transformation Zone
• وجود نواحی سفید شده پس از استفاده از اسید استیک
• الگوی عروق خونی
• تغییرات سطحی و بافتی
• محل و اندازه ضایعات احتمالی
• ویژگی های ظاهری نواحی مشکوک
• احتمال وجود تغییرات پیش سرطانی

استانداردهای ASCCP تاکید دارند که ارزیابی کولپوسکوپی باید به صورت ساختارمند انجام شود و یافته های مهم آن ثبت شوند. [5]

کولپوسکوپی به تنهایی تشخیص قطعی سرطان یا درجه ضایعه را مشخص نمی کند. اگر ناحیه ای مشکوک باشد، نمونه برداری و بررسی پاتولوژی می تواند برای تعیین تشخیص بافتی ضروری باشد.

محلول های مورد استفاده چه نقشی دارند؟

یکی از بخش های مهم در آموزش کولپوسکوپی، شناخت محلول هایی است که پزشک روی دهانه رحم استفاده می کند.

اسید استیک

یکی از محلول های رایج در کولپوسکوپی، اسید استیک رقیق است. این محلول می تواند باعث شود برخی نواحی غیر طبیعی دهانه رحم به صورت سفید دیده شوند؛ پدیده ای که به آن Acetowhitening گفته می شود.

این تغییر رنگ به پزشک کمک می کند مناطق مشکوک را بهتر شناسایی و در صورت نیاز برای نمونه برداری انتخاب کند. [5]

مطالعات نشان داده اند که تغییرات سفید رنگ پس از استفاده از اسید استیک معمولا در مدت کوتاهی ظاهر می شوند و پزشک باید زمان مناسب برای ارزیابی آنها را در نظر بگیرد. [8]

بنابراین استفاده از اسید استیک به معنی وجود سرطان نیست. سفید شدن یک ناحیه فقط یکی از یافته های کولپوسکوپی است و تفسیر آن باید بر اساس سایر ویژگی های ضایعه و شرایط بیمار انجام شود.

محلول ید

در برخی مراکز از محلول ید مانند محلول لوگول نیز استفاده می شود. این محلول می تواند تفاوت میان بافت های مختلف را واضح تر کند و در ارزیابی کولپوسکوپی به پزشک کمک کند.

استفاده از ید در همه کولپوسکوپی ها الزامی نیست و بسته به روش کار پزشک و شرایط بالینی بیمار ممکن است استفاده شود. [6]

چه زمانی بیوپسی انجام می شود؟

یکی از مهم ترین سوالات بیماران این است که آیا هر کولپوسکوپی با نمونه برداری همراه است یا خیر. خیر. نمونه برداری در تمام کولپوسکوپی ها الزامی نیست.

اگر پزشک در زمان بررسی، ناحیه ای غیر طبیعی یا مشکوک مشاهده کند، ممکن است از آن قسمت نمونه برداری کند. نمونه برداری با استفاده از ابزار مخصوص انجام می شود و قطعه کوچکی از بافت برای بررسی پاتولوژی به آزمایشگاه فرستاده می شود. [5][6]

در استانداردهای ASCCP، نمونه برداری هدفمند از ضایعات قابل مشاهده اهمیت زیادی دارد. استانداردهای risk-based colposcopy توصیه می کنند در بیمارانی که ضایعه قابل مشاهده دارند، در صورت نیاز چند نمونه برداری هدفمند می تواند احتمال شناسایی ضایعات پیش سرطانی را افزایش دهد. [5]

بنابراین رابطه این دو به صورت زیر است:

کولپوسکوپی = مشاهده و ارزیابی دقیق

بیوپسی = برداشتن نمونه بافتی از ناحیه مورد نظر برای بررسی پاتولوژی

ممکن است بیمار کولپوسکوپی انجام دهد ولی پزشک نمونه برداری را لازم نداند.

کولپوسکوپی و بیوپسی چه تفاوتی دارند؟

کولپوسکوپی و بیوپسی دو مرحله متفاوت هستند که ممکن است در یک جلسه انجام شوند.

مورد	کولپوسکوپی	بیوپسی
هدف	مشاهده دقیق بافت	بررسی بافت در آزمایشگاه
وسیله اصلی	کولپوسکوپ	ابزار نمونه برداری
ورود وسیله اصلی به بدن	کولپوسکوپ خارج از بدن قرار دارد	ابزار نمونه برداری برای برداشتن بافت وارد می شود
نتیجه	یافته و برداشت کولپوسکوپیک	نتیجه پاتولوژی
آیا همیشه انجام می شود؟	در صورت تجویز پزشک بله	فقط در صورت نیاز
تشخیص قطعی بافتی	خیر	می تواند فراهم کند

به همین دلیل اگر در جواب پزشک نوشته شده باشد کولپوسکوپی انجام شود، به این معنی نیست که حتما در همان جلسه بیوپسی انجام خواهد شد.

آیا نمونه برداری درد دارد؟

نمونه برداری دهانه رحم ممکن است باعث احساس فشار، گرفتگی یا درد کوتاه مدت شود. شدت این احساس در افراد مختلف متفاوت است.

ACOG نیز اشاره می کند که هنگام بیوپسی ممکن است بیمار احساس نیشگون یا گرفتگی داشته باشد. [6]

در مورد استفاده از بی حسی موضعی، شواهد کاملا یکسان نیستند. یک کارآزمایی تصادفی نشان داد تزریق بی حسی موضعی می تواند درد نمونه برداری را کاهش دهد. [9] همچنین یک مرور نظام مند و متاآنالیز از کارآزمایی های تصادفی نشان داد بی حسی موضعی می تواند درد هنگام نمونه برداری را کاهش دهد، اما درباره کاهش درد کلی بعد از انجام کار شواهد قطعی وجود نداشت. [10]

راهنمای بالینی ACOG در سال 2025 نیز تاکید می کند که شواهد مربوط به کنترل درد در کولپوسکوپی و بیوپسی ناهمگون است و اثر بالینی روش های مختلف بی حسی در مطالعات متفاوت بوده است. [11]

بنابراین استفاده از بی حسی موضعی به شرایط بیمار، نوع اقدام، تعداد نمونه ها و روش پزشک بستگی دارد.

اگر نگران درد هستید، بهتر است پیش از شروع نمونه برداری این موضوع را با پزشک مطرح کنید.

نمونه برداری از کانال دهانه رحم چیست؟

گاهی پزشک علاوه بر نمونه برداری از سطح دهانه رحم، نیاز دارد قسمت داخلی کانال دهانه رحم را نیز بررسی کند. این کار می تواند با روشی به نام Endocervical Curettage یا ECC انجام شود.

در این روش از ابزار مخصوص برای برداشت نمونه از داخل کانال دهانه رحم استفاده می شود.

طبق استاندارد ASCCP که در سال 2023 منتشر شده است، ECC در برخی شرایط اهمیت بیشتری دارد؛ از جمله در بعضی بیماران با نتایج پرخطر غربالگری، زمانی که محل اتصال سلولی به طور کامل دیده نمی شود و در برخی افراد با سن بالاتر. در مقابل، ECC در دوران بارداری ممنوع است. [7]

این موضوع به این معنی نیست که همه بیمارانی که کولپوسکوپی می شوند باید ECC داشته باشند. تصمیم گیری درباره آن به نتیجه غربالگری، وضعیت دهانه رحم، سن، بارداری و یافته های کولپوسکوپی بستگی دارد.

کولپوسکوپی چقدر طول می کشد؟

مدت زمان کولپوسکوپی در بیشتر موارد حدود 10 تا 20 دقیقه است. منابع بالینی مانند Mayo Clinic و NHS نیز معمولا بازه 15 تا 20 دقیقه را برای این معاینه ذکر می کنند. [3][4]

البته مدت حضور شما در مرکز درمانی ممکن است بیشتر از زمان خود آزمایش باشد، زیرا مراحل پذیرش، آماده شدن، توضیحات پزشک، رضایت، انجام نمونه برداری و استراحت کوتاه بعد از کار نیز ممکن است زمان ببرند.

اگر کولپوسکوپی بدون نمونه برداری انجام شود، معمولا فرایند ساده تر و کوتاه تر است.

اگر یک یا چند نمونه برداری انجام شود، ممکن است چند دقیقه به زمان معاینه اضافه شود.

آیا کولپوسکوپی با بیهوشی انجام می شود؟

در کولپوسکوپی تشخیصی معمول، بیهوشی عمومی معمولا لازم نیست.

این آزمایش معمولا به صورت سرپایی و در حالت بیداری انجام می شود. [3][4]

موضوع بیهوشی را باید از بی حسی موضعی جدا کرد.

بیهوشی عمومی

در بیهوشی عمومی بیمار کاملا بیهوش است و این روش برای کولپوسکوپی تشخیصی معمول استفاده نمی شود.

بی حسی موضعی

در صورت نیاز به نمونه برداری یا بعضی اقدامات درمانی، ممکن است پزشک از روش های کنترل درد یا بی حسی موضعی استفاده کند. انتخاب روش به نوع اقدام و شرایط بیمار بستگی دارد. [6][11]

بنابراین عبارت کولپوسکوپی با بیهوشی معمولا برای کولپوسکوپی تشخیصی معمول دقیق نیست. اگر بیمار به دلیل اضطراب شدید، شرایط خاص پزشکی یا نیاز به اقدام گسترده تر نیاز به بیهوشی داشته باشد، پزشک می تواند شرایط را جداگانه ارزیابی کند.

همچنین نباید کولپوسکوپی تشخیصی را با روش های درمانی مانند LEEP یا کونیزاسیون یکی دانست. این روش ها اقدامات متفاوتی هستند و ممکن است به بی حسی موضعی یا در برخی شرایط به بیهوشی نیاز داشته باشند.

بعد از کولپوسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

اگر فقط کولپوسکوپی انجام شده باشد و نمونه برداری صورت نگرفته باشد، بیشتر افراد می توانند پس از پایان معاینه فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. [6]

ممکن است برای مدت کوتاهی مقدار کمی لکه بینی یا ترشح مشاهده شود.

اگر نمونه برداری انجام شده باشد، ممکن است برای یک یا دو روز احساس ناراحتی، گرفتگی یا لکه بینی داشته باشید. [6]

گاهی نیز ترشحات تیره یا قهوه ای رنگ مشاهده می شود که می تواند به دلیل موادی باشد که در طول معاینه روی دهانه رحم استفاده شده اند.

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟

اگر بعد از کولپوسکوپی دچار خونریزی شدید، درد قابل توجه یا علائم غیر معمول شدید، باید با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید.

مراقبت های بعد از کولپوسکوپی به این بستگی دارد که فقط معاینه انجام شده یا نمونه برداری و اقدام دیگری نیز صورت گرفته است.

فیلم عمل کولپوسکوپی

برای درک بهتر نحوه انجام کولپوسکوپی، قرار دادن یک ویدئوی آموزشی واقعی و معتبر در این قسمت می تواند برای کاربران مفید باشد.

آیا کولپوسکوپی همان عمل جراحی است؟

خیر.

کولپوسکوپی تشخیصی معمول بیشتر یک معاینه تخصصی سرپایی است و نه یک عمل جراحی بزرگ.

در این روش پزشک با استفاده از کولپوسکوپ، دهانه رحم را با دقت بیشتری مشاهده می کند. اگر لازم باشد، نمونه برداری انجام می شود.

البته برخی اقدامات درمانی که ممکن است پس از یافته های کولپوسکوپی توصیه شوند، مانند LEEP یا کونیزاسیون، با کولپوسکوپی تشخیصی تفاوت دارند.

بنابراین عبارت عمل کولپوسکوپی از نظر پزشکی می تواند گمراه کننده باشد؛ اصطلاح دقیق تر برای بررسی معمول، کولپوسکوپی یا معاینه کولپوسکوپیک است.

آیا در کولپوسکوپی HPV مشخص می شود؟

کولپوسکوپی مستقیما آزمایش HPV نیست.

آزمایش HPV برای شناسایی DNA یا سایر نشانگرهای ویروس HPV انجام می شود و کولپوسکوپی برای بررسی دقیق تر بافت دهانه رحم کاربرد دارد.

در بسیاری از مسیرهای تشخیصی، نتیجه HPV و پاپ اسمیر در کنار سابقه قبلی بیمار در تصمیم گیری درباره نیاز به کولپوسکوپی نقش دارند. راهنماهای جدید مدیریت بیماری های دهانه رحم، از جمله راهنماهای ASCCP، از رویکرد مبتنی بر خطر استفاده می کنند و فقط یک نتیجه آزمایش را به صورت جداگانه مبنای تصمیم گیری قرار نمی دهند. [12]

WHO نیز در سال های اخیر استفاده از آزمایش های HPV را در برنامه های غربالگری سرطان دهانه رحم مورد تاکید قرار داده و در سال 2026 راهنمای جدیدی درباره استفاده از ژنوتایپینگ DNA مربوط به HPV منتشر کرده است. [13]

آیا هر نتیجه غیر طبیعی پاپ اسمیر به کولپوسکوپی نیاز دارد؟

خیر.

نیاز به کولپوسکوپی بر اساس نوع نتیجه غربالگری، سن، سابقه آزمایش های قبلی، وضعیت HPV و برآورد خطر ضایعات پیش سرطانی تعیین می شود.

راهنمای ASCCP و توصیه های ACOG از رویکرد مبتنی بر خطر استفاده می کنند. بنابراین دو بیمار ممکن است یک نتیجه مشابه در آزمایش فعلی داشته باشند اما به دلیل تفاوت در سابقه قبلی، توصیه درمانی متفاوتی دریافت کنند. [12][14]

این موضوع یکی از تفاوت های مهم راهنماهای جدید با سیستم های قدیمی است که تصمیم گیری را بیشتر بر اساس یک نتیجه منفرد انجام می دادند.

خلاصه مراحل انجام کولپوسکوپی

اگر بخواهیم کل فرایند را بسیار ساده خلاصه کنیم، نحوه انجام کولپوسکوپی به این شکل است:

مرحله اول: بررسی سابقه پزشکی و نتایج HPV و پاپ اسمیر

مرحله دوم: قرار گرفتن بیمار روی تخت معاینه

مرحله سوم: وارد کردن اسپکولوم برای مشاهده دهانه رحم

مرحله چهارم: قرار گرفتن کولپوسکوپ خارج از بدن

مرحله پنجم: تمیز کردن ترشحات و استفاده از محلول های لازم

مرحله ششم: بررسی دهانه رحم با بزرگنمایی و نور مناسب

مرحله هفتم: مشخص کردن نواحی مشکوک

مرحله هشتم: در صورت نیاز، نمونه برداری از ناحیه مشکوک

مرحله نهم: در شرایط مشخص، نمونه برداری از کانال دهانه رحم

مرحله دهم: خارج کردن اسپکولوم و پایان معاینه

مرحله یازدهم: ارسال نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی در صورت انجام بیوپسی

سوالات متداول

کولپوسکوپی چگونه انجام میشود؟

کولپوسکوپی معمولا با قرار دادن اسپکولوم داخل واژن برای مشاهده دهانه رحم آغاز می شود. سپس پزشک با دستگاه کولپوسکوپ که خارج از بدن قرار دارد، دهانه رحم را با نور و بزرگنمایی بررسی می کند. ممکن است از محلول اسید استیک یا ید استفاده شود و در صورت مشاهده ناحیه مشکوک، نمونه برداری انجام شود.

آیا در کولپوسکوپی حتما نمونه برداری انجام میشود؟

خیر. نمونه برداری فقط در صورت مشاهده ناحیه ای که از نظر پزشک نیاز به بررسی بافتی دارد انجام می شود. بنابراین کولپوسکوپی بدون بیوپسی نیز امکان پذیر است. [5][6]

نمونه گیری کولپوسکوپی چقدر طول می کشد؟

خود نمونه برداری معمولا بخش کوتاهی از فرایند کولپوسکوپی است، اما زمان دقیق آن به تعداد نمونه ها و اقدامات مورد نیاز بستگی دارد.

آیا کولپوسکوپی درد دارد؟

خود معاینه ممکن است باعث احساس فشار یا ناراحتی شود. در صورت انجام بیوپسی، ممکن است احساس نیشگون یا گرفتگی ایجاد شود. میزان درد بین افراد متفاوت است. [6]

آیا کولپوسکوپی با بیهوشی انجام میشود؟

کولپوسکوپی تشخیصی معمول معمولا بدون بیهوشی عمومی انجام می شود. در صورت نیاز به نمونه برداری، روش های کنترل درد یا بی حسی موضعی ممکن است بر اساس شرایط بیمار استفاده شوند. [3][11]

دستگاه کولپوسکوپی وارد بدن میشود؟

خیر. کولپوسکوپ بیرون از بدن قرار می گیرد و پزشک از طریق سیستم بزرگنمایی و نور آن دهانه رحم را مشاهده می کند. وسیله ای که برای باز نگه داشتن واژن استفاده می شود اسپکولوم است. [3]

کولپوسکوپی چقدر طول می کشد؟

کولپوسکوپی معمولا حدود 10 تا 20 دقیقه طول می کشد و در بسیاری از مراکز زمان انجام معاینه حدود 15 تا 20 دقیقه است. اگر نمونه برداری یا اقدام دیگری لازم باشد، زمان می تواند بیشتر شود. [3][4]

آیا بعد از کولپوسکوپی می توان به فعالیت های روزمره برگشت؟

اگر فقط کولپوسکوپی انجام شده باشد، معمولا فرد می تواند پس از آن فعالیت های معمول خود را انجام دهد. در صورت انجام نمونه برداری، ممکن است برای مدت کوتاهی درد خفیف، گرفتگی یا لکه بینی وجود داشته باشد. [6]

آیا کولپوسکوپی به معنی ابتلا به سرطان است؟

خیر. ارجاع برای کولپوسکوپی به معنی تشخیص سرطان نیست. کولپوسکوپی برای بررسی دقیق تر تغییرات دهانه رحم انجام می شود و در صورت وجود ناحیه مشکوک، نمونه برداری می تواند به تشخیص دقیق تر کمک کند.

آیا جواب کولپوسکوپی همان جواب بیوپسی است؟

خیر. جواب کولپوسکوپی، برداشت پزشک از ظاهر دهانه رحم در زمان معاینه است؛ اما جواب بیوپسی نتیجه بررسی بافت در آزمایشگاه پاتولوژی است. این دو نتیجه می توانند در کنار یکدیگر برای تصمیم گیری پزشکی استفاده شوند.

آیا در دوران بارداری می توان کولپوسکوپی انجام داد؟

کولپوسکوپی در دوران بارداری در صورت وجود اندیکاسیون پزشکی قابل انجام است، اما برخی اقدامات همراه آن محدودیت دارند. برای مثال، استاندارد ASCCP انجام Endocervical Curettage را در بارداری ممنوع می داند. [7]

آیا کولپوسکوپی باعث ناباروری میشود؟

کولپوسکوپی تشخیصی به خودی خود روشی برای درمان یا برداشتن بخش قابل توجهی از دهانه رحم نیست و نباید آن را با اقدامات درمانی مانند LEEP یا کونیزاسیون یکسان دانست. اگر نمونه برداری یا درمان دیگری لازم باشد، پزشک باید مزایا، عوارض و اثر احتمالی آن بر بارداری آینده را متناسب با شرایط فرد توضیح دهد.

نتیجه گیری

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی برای بررسی دقیق دهانه رحم است که معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. در این روش ابتدا اسپکولوم برای مشاهده دهانه رحم قرار می گیرد و سپس کولپوسکوپ که خارج از بدن قرار دارد، تصویر بزرگنمایی شده و نور کافی از دهانه رحم ایجاد می کند.

پزشک ممکن است از محلول اسید استیک و در برخی موارد محلول ید استفاده کند تا نواحی مشکوک بهتر مشخص شوند. اگر ناحیه ای نیازمند بررسی بیشتر باشد، نمونه برداری انجام می شود و نمونه برای بررسی پاتولوژی ارسال می شود.

بنابراین کولپوسکوپی لزوما به معنی بیوپسی نیست و انجام نمونه برداری به یافته های معاینه و شرایط بالینی بیمار بستگی دارد. همچنین کولپوسکوپی تشخیصی معمول معمولا با بیهوشی عمومی انجام نمی شود و کل معاینه اغلب حدود 10 تا 20 دقیقه زمان می برد. [3][5][6]

تصمیم درباره انجام بیوپسی، ECC، درمان یا پیگیری نیز باید بر اساس نتیجه غربالگری، سابقه بیمار، یافته های کولپوسکوپی و راهنماهای بالینی معتبر انجام شود.

منابع علمی

1. World Health Organization.
   
   WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention. Second edition
   . World Health Organization; 2021.
2. World Health Organization.
   
   WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention: use of mRNA tests for human papillomavirus (HPV)
   . World Health Organization; 2021.
3. Mayo Clinic.
   
   Colposcopy: About, what you can expect
   . Mayo Clinic; 2024.
4. NHS.
   
   Colposcopy: What happens on the day
   . National Health Service.
5. Wentzensen N, Schiffman M, Silver MI, et al.
   
   ASCCP Colposcopy Standards: Risk-Based Colposcopy Practice
   .
   Journal of Lower Genital Tract Disease. 2017;21(4):230-234.
   doi:10.1097/LGT.0000000000000334. PMID: 28953111.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists.
   
   Colposcopy
   . ACOG Patient FAQ.
7. Massad LS, Perkins RB, Naresh A, et al.
   
   Colposcopy Standards: Guidelines for Endocervical Curettage at Colposcopy
   .
   Journal of Lower Genital Tract Disease. 2023;27(1):97-101.
   doi:10.1097/LGT.0000000000000710. PMID: 36222824.
8. Pretorius RG, et al.
   
   How long is too long? Application of acetic acid during colposcopy: a prospective study
   .
   Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020.
   PMID: 31981505.
9. Kiviharju M, Kalliala I, Nieminen P, Dyba T, Riska A, Jakobsson M.
   
   Pain Sensation During Colposcopy and Cervical Biopsy, With or Without Local Anesthesia: A Randomized Trial
   .
   Journal of Lower Genital Tract Disease. 2017;21(2):102-107.
   doi:10.1097/LGT.0000000000000292. PMID: 28157825.
10. Gajjar K, et al.
    
    The efficacy of local anesthetics in pain relief during colposcopic-guided biopsy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
    .
    2019. PMID: 31071652.
11. American College of Obstetricians and Gynecologists.
    
    Pain Management for In-Office Uterine and Cervical Procedures
    .
    ACOG Clinical Consensus; 2025.
12. American Society for Colposcopy and Cervical Pathology.
    
    2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines: Updates Through 2023
    .
    ASCCP.
13. World Health Organization.
    
    WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention: use of human papillomavirus (HPV) DNA genotyping
    .
    World Health Organization; 2026.
14. American College of Obstetricians and Gynecologists.
    
    Updated Guidelines for Management of Cervical Cancer Screening Abnormalities
    .
    ACOG Practice Advisory; 2020.